Neurochirurgia minim invaziva

De ce minim invaziv? Pentru ca, folosind aborduri mici si tehnici chirurgicale avansate, minimizam riscurile neurologice, rata infectiilor, deficitul estetic si asiguram o recuperare rapida, crescand confortul perioperator si postoperator. Minim invaziv nu inseamna doar incizii mici, dar si respectarea structurilor nervoase, vasculare dar si a tuturor celorlalte tesuturi.

La inceputurile chirurgiei, zicerea "chirurg mare incizie mare" era cea care ghida chirurgii, crezandu-se ca astfel se creste securitatea pacientului si se amelioreaza prognosticul. Astazi, o data cu evolutia tehnologiei si a tehnicilor chirurgicale, s-au demonstrat neajunsurile conceptului de mai sus. Astazi, in toate ramurile chiurrgicale, se practica din ce in ce mai mult minim invazivitatea, constatandu-se avantajele sale evidente. Paradoxal dupa unii, evident pentru altii (mai ales pentru pacientii tratati si chirurgii ce practica aceste tehnici), riscurile operatorii scad, maximizandu-se rezultatele in termeni de rezecabilitate (tumori), sau curabilitate (alte leziuni chirurgicale). Asa cum am mai spus, minim invazivitatea nu inseamna numai incizii mici, ci si respectarea tuturor structurilor anatomice si utilizarea unor coridoare naturale ce permit accesul in aproape orice zona a creierului fara a afecta structurile sanatoase sau bolnave dar recuperabile. Astfel aceste tehnici dau posibilitatea pacientilor de a se recupera rapid, cu prezervarea si frecvent ameliorarea semnificativa a functiei neuro-cognitive.

Pentru noi minim invaziv inseamna respectul fata de om in toata fiinta lui, de la creierul lui, trecand prin aspectul lui si mergand pana la ceea ce inseamna el in societate.

Minimizarea riscurilor neurologice

Folosim cat mai mult posibil coridoare anatomice naturale, care ne permit accesul la regiuni profunde fara a leza structurile neurovasculare.

De asemenea nu folosim retractoare cerebrale, cunoscute drept cauza a unor leziuni cerebrale induse chirurgical, decat in cazuri exceptionale. Respectam toate structurile anatomice, incepand cu parul, pielea, muschii, osul dura meter si continuand cu structurile neurovasculare.

Minimizarea, frecvent absenta deficitului estetic

  • Nu radem parul.
  • Incizii mici, bine plasate, invizibile in postoperator
  • Volete mici, situate strategic.
  • Nu folosim bandaje, pansamente sau drenuri.
  • Refacem anatomia: inchiderea durala este pe cat posibil "water tight", refixarea voletelor osoase in pozitia initiala, inchiderea planurilor musculo-aponevrotice si a pielii cat mai ingrijit posibil.

Recuperarea rapida si cresterea confortului postoperator

  • Folosim fire resorbabile ce nu necesite a fi scoase.
  • Timpul mediu de spitalizare este de 3 zile

Programarea unei consultatii

Programarea se face fie telefonic la numarul 0219432, sau prin intermediul formularului de programare online, fie la sediile Provita din Str. Alexandrina nr. 20 - 22 Sector 1 Bucuresti (Clinica Provita), sau Str. Agricultori nr 82, sector 2, Bucuresti (Centrul Medical Provita).

Pregatirea de consultatie

Daca aveti un diagnostic, este important sa veniti cu un examen IRM(RMN)/CT si cu toate celelalte investigatii deja efectuate. De obicei, un IRM este superior unui CT pentru evaluarea unei patologii cranio-cerebrale sau spinale.

Daca programul dumneavoastra se modifica, va rugam sa ne anuntati telefonic, pentru a ne organiza programul.

Consultatia

Medicul va avea o discutie cu dumneavoastra in care va va intreba istoricul afectiunii dumneavoastra, de ce alte boli mai suferiti, daca aveti rude cu boli importante etc.

Medicul va analiza RMN-ul si/sau CT-ul dumneavoastra, dar si celelalte documente medicale de care dispuneti.

Urmeaza examenul clinic, in care medicul va testa diferite functii atat neurologice cat si generale, putand sa va ceara sa va dezbracati, lucru uneori indispensabil pentru stabilirea corecta a diagnosticului.

Dupa aceste etape, medicul va explica, pe intelesul dumneavoastra, ce tratamente si/sau investigatii pot/trebuie facute, care sunt riscurile si beneficiile diverselor optiuni terapeutice etc.

Daca este cazul de o interventie chirurgicala, medicul va va explica care sunt principalele etape ale operatiei, care sunt riscurile si beneficiile interventiei.

In acest moment al consultatiei, puteti adresa medicului toate intrebarile la care doriti raspuns. Simtiti-va liber sa puneti orice fel de intrebare iar medicii nostrii va vor raspunde si va vor acorda tot timpul de care aveti nevoie pentru a afla cele dorite.

Cand este cazul, daca va hotarati sa efectuati o interventie chirurgicala in clinica noastra, veti stabili impreuna cu medicul dumneavoastra data interventiei si consultul preanestezic, obligatoriu inaintea orcarei interventii chirurgicale.

Internarea

Echipa noastra va face tot ce ii sta in putinta pentru ca perioada pe care o veti petrece in Centrul Medical Provita sa fie una cat mai placuta. Vi se va raspunde la orice intrebare, veti fi ajutat cu caldura in orice demers veti face si ne vom stradui sa va simtiti, pe cat posibil, ca acasa. Noi vom fi familia dumneavoastra, si ne vom comporta in consecinta.

Prezentarea pentru internare in vederea unei operatii neurochirurgicale se face in Centrul Medical Provita (vezi harta), situat in Str. Agricultori nr 82, sector 2 , Bucuresti, la biroul de informatii.

Odata internat, o asistenta medicala va fi permanent la dispozitia dumneavoastra, iar starea dumneavoastra de sanatate va fi atent monitorizata.

Tot personalul Centrului Medical Provita va face tot ce este posibil pentru ca sederea dumneavoastra in spital sa fie cat mai comfortabila si de ce nu, agreabila.

Internarea, in functie de complexitatea cazului dumneavoastra, se face fie in preziua interventiei, fie in dimineata operatiei.

Daca este necesar, se vor face analize suplimentare. Aceste analize se fac de obicei inainte de internare.

Veti face un dus cu sampon betadinat in diminea interventiei, in vederea minimizarii riscului infectios, respectand indicatiile personalului medical.

La momentul programat, veti fi condus in sala oepratorie, unde echipa anesteziologica va va lua in ingrijire.

Dupa interventia chirurgicala, veti fi trezit in sala operatorie si apoi transportat in serviciul de terapie intensiva, unde veti fi sub o monitorizare continua.

Accesul familiei in terapia intensiva este restrictionat, insa se va putea face, cu echipament adecvat furnizat de Provita (botosi, halat, masca, casca), intr-un numar limitat de ori. Aceste restrictii sunt importante pentru a limita riscul infectios pentru dumneavoastra si ceilalti pacienti ai nostri.

Perioada de sedere in terapie intensiva este in functie de afectiunile tratate, astfel interventiile cranio-cerebrale necesita o supraveghere in ATI pentru 24 de ore postoperator, iar interventiile spinale una de 2-6 ore.

Mobilizarea pacientului este precoce, imediat dupa iesirea din serviciul de terapie intensiva, fapt ce reduce semnificativ complicatile postoperatorii si confortul dumneavoastra.

Dupa interventie, timpul mediu de spitalizare este de 3 zile, insa pentru multe interventii spinale timpul de spitalizare este 1 zi.

La externare, pacientul va primi un bilet de externare in care sunt notate diagnosticul, examenele realizate, protocolul operator, evolutia si recomandarile adecvate.

Iesirea rezultatelor unor analizelor efectuate poate necesita mai multe zile, asadar le veti primi la o data ulterioara externarii (ex. rezultatele histologice si imunohistochimice).

Dupa externare va trebui sa va prezentati la controale postoperatorii, asa cum au fost ele programate si notate in foaia de iesire.

Urmarirea postoperatorie

Urmarirea postoperatorie, are mai multe etape. Imediat in postoperator veti merge in terapie intensiva, apoi veti fi mutat in salonul dumneavoastra, unde veti fi mobilizat foarte repede. In momentul externarii vi se vor explica tratamentele ce vor fi necesare, dupa caz, (ex. kinetoterapie, radioterapie, radiochirurgie, chimioterapie, tratamente medicale, etc.) si va vom ajuta sa le accesati, noi avand parteneriate ce va ofera accesul la servicii de inalta calitate. Urmeaza controalele periodice, de obicei cu IRM-uri de control, dupa un program pe care il veti stabili cu medicul dumneavoastra. Unele afectiuni neurochirurgicale necesita urmarire pentru o viata, iar in acest demers vom fi alaturi de dumneavoastra.

Imediat postoperator, in cursul spitalizarii:

Dupa interventia chirurgicala, veti fi trezit in sala operatorie si apoi transportat in serviciul de terapie intensiva, unde veti fi sub o monitorizare continua.

Accesul familiei in terapia intensiva este restrictionat, insa se va putea face, cu echipament adecvat furnizat de Provita (botosi, halat, masca, casca), intr-un numar limitat de ori. Aceste restrictii sunt importante pentru a limita riscul infectios pentru dumneavoastra si ceilalti pacienti ai nostri.

Perioada de sedere in terapie intensiva este in functie de afectiunile tratate, astfel interventiile cranio-cerebrale necesita o supraveghere in ATI pentru 24 de ore postoperator, iar interventiile spinale una de 2-6 ore.

Mobilizarea pacientului este precoce, imediat dupa iesirea din serviciul de terapie intensiva, fapt ce reduce semnificativ complicatile postoperatorii si confortul dumneavoastra.

Dupa interventie, timpul mediu de spitalizare este de 3 zile, insa pentru multe interventii spinale timpul de spitalizare este 1 zi.

La externare, pacientul va primi un bilet de externare in care sunt notate diagnosticul, examenele realizate, protocolul operator, evolutia si recomandarile adecvate.

Iesirea rezultatelor unor analizelor efectuate poate necesita mai multe zile, asadar le veti primi la o data ulterioara externarii (ex. rezultatele histologice si imunohistochimice).

Dupa externare va trebui sa va prezentati la controale postoperatorii, asa cum au fost ele programate si notate in foaia de iesire.

Controalele postoperatorii

Controlul postoperator este initial la 2 saptamani, pentru evaluarea cicatricei operatorii, apoi, in functie de afectiunea dumneavoastra, medicul va va spune cand se vor face acestea. De obicei, incepand de la al doilea control postoperator, va trebui sa va prezentati cu un IRM sau CT de control, dupa caz. Puteti afla care sunt perioadele de consultatie, in functie de patologie aici.

Programare online